Thuốc điều trị bệnh sốt rét

[ Điểm đánh giá5/5 ]1 người đã bình chọn
Xem: 165 | Cật nhập: 2/13/2019 7:25:37 PM | RSS

Điều trị bệnh nhân sốt rét : Bao gồm điều trị bệnh nhân xác định là mắc bệnh sốt rét lâm sàng.

Điều trị mở rộng : Cho các đối tượng có sốt trong vùng xảy ra dịch sốt rét. Trung tâm phòng chống Sốt rét/Y tế Dự phòng tỉnh quyết định phạm vi điều trị mở rộng.

Cấp thuốc tự điều trị : Tuyến xã trở lên cấp cho đối tượng đi vào vùng sốt rét lưu hành nặng trên 1 tuần. Thuốc cấp tự điều trị là DHA – PIP (dihydroartemisinin phối hợp với piperaquin, tên thương mại là Arterakin*, CV-Artecan*) liều theo tuổi trong 3 ngày, có hướng dẫn và theo dõi.

Lựa chọn thuốc sốt rét theo nhóm bệnh nhân và loài ký sinh trùng sốt rét.

Nhóm bệnh nhân

Sốt rét lâm sàng

Sốt rét do P.falciparum

Sốt rét do P.vivax

Sốt rét nhiễm phối hợp

Dưới 3 tuổi

DHA – PIP

DHA – PIP

Chloroquin

DHA – PIP

Từ 3 tuổi trở lên

DHA – PIP

DHA – PIP + primaquin

Choloroquin + primaquin

DHA – PIP + primaquin

Phụ nữ có thai <3 tháng

Quinine clindamycin

Quinine clindamycin

Choloroquin

Quinine clindamycin

Phụ nữ có thai ≥ 3 tháng

DHA – PIP

DHA – PIP

Chloroquin

DHA – PIP

Ghi chú : primaquin dùng trong 1 ngày đối với P.falciparum và trong 14 ngày đối với P.vivax và sốt rét nhiễm phối hợp P.falciparum + P.vivax.

Các biện pháp phòng chống vecto sốt rét theo từng vùng từng dịch tễ

Vùng không có ký sinh trùng sốt rét lưu hành : Tẩm màn với hóa chất diệt muỗi cho người đi vào vùng sốt rét lưu hành.

Vùng nguy cơ sốt rét quay lại : Tẩm màn với hóa chất diệt muỗi cho người đi vào vùng sốt rét lưu hành. Khi có ký sinh trùng sốt rét nội địa: tẩm màn (nếu tỷ lệ ngủ màn >80%); phun tổn lưu (nếu tỷ lệ ngủ màn thấp).

Vùng sốt rét lưu hành nhẹ: Chỉ tẩm màn ở những nơi giáp ranh với vùng sốt rét lưu hành vừa và nặng.

Vùng sốt rét lưu hành vừa : Tẩm màn với hóa chất diệt muỗi. Phun tồn lưu nơi dân không nằm màn hay tỷ lệ nằm màn <80%.

Vùng sốt rét lưu hành nặng : Tẩm màn với hóa chất diệt muỗi. Phun tồn lưu ở những điểm nóng, nơi dân không nằm màn hay tỷ lệ nằm màn <80%.

Số lần phun, tẩm trong năm là 1 lần/năm. Đối với các vùng sốt rét lưu hành nặng, “trọng điểm”: mức độ lan truyền sốt rét cao; có mặt cả An.minimus và An.dirus, vùng sâu vùng xa nơi giam sát dịch tể sốt rét và quản lý bệnh nhân khó khăn, mạng lưới y tế cơ sở thiếu và yếu thì phun, tẩm 2 lần/năm. Hóa chất diệt côn trùng dùng để phun và tẩm hiện nay là các chất pyrethroid.

BS. Nguyễn Ngọc Ánh (St)

PHÒNG KHÁM CHUYÊN KHOA KST SÀI GÒN
CHUYÊN GIA VỀ NGỨA VÀ GIUN SÁN
Địa chỉ: 402 An Dương Vương, P.4, Q.5, TP. HCM
ĐT. 028 38 30 23 45 - Lịch khám bệnh - Xem bản đồ